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建立醫院公益指數定量評價醫院公益性

2019-11-09 01:58:46来源:励志吧0次阅读

建立“医院公益指数” 定量评价医院公益性

“医院公益指数”除了反映医院公益性的时点状态、变动方向和变动程度外,还可以定量分析影响医院公益性的各个因素的影响方向和影响程度,研究医院公益性的长期变动趋势以及对医院公益性进行综合评价和测定

始于2009年的我国新一轮医药卫生体制改革,以公立医院破除“以药补医”机制为突破口,主要目标是消除公立医院普遍存在的逐利性现象,坚持公立医院的公益性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供截至去年底,全国已有半数县级公立医院破除了“以药补医”,公益性得以明显回归和强化

国内外医疗机构的发展历史和现状均表明,公益性并非公立医院的专利,社会办医院也有公益性,只不过是公益性与营利性的权重孰大孰小而已如何评判医院特别是公立医院的公益性表现近些年,不少专家学者对此做过专题研究,但共同的缺憾是定性分析成果多,定量分析成果少,有可能进入大范围应用阶段、引导实践的成果更少

“医院公益指数”,是反映医院公益性在数量上综合变动情况的相对数这个指数除了反映医院公益性的时点状态、变动方向和变动程度外,还可以定量分析影响医院公益性的各个因素的影响方向和影响程度,研究医院公益性的长期变动趋势以及对医院公益性进行综合评价和测定

提高医疗服务水平、降低患者医疗费用、承担社会公益是医院公益性的最直接体现反映这三个方面状况的主观、客观指标很多,笔者遵循科学性、实用性、简洁性、可比性、导向性原则,最后确定以下10个指标:第一,评价医疗服务,选用“诊断三日内确定率”、“治愈好转率”、“门诊医生年均诊疗人次”、“住院医生年均完成住院日”4个指标:第二,评价医疗费用,选用“药品费用占医疗费用的比重”、“门诊次均费用”、“住院次均费用”3个指标:第三,患者评价,选用“门诊患者满意度”、“住院患者满意度”2个指标:第四,患者公益,选用“用于社会公益的费用占净收入的比例”1个指标

应用“医院公益指数”构成指标体系、对具体医院进行评价过程中,必须把握以下要点:选准参照系获得被评价医院的三级指标实际数后,应以本地同等级医院的平均值作为参照,进行量化比较,测定其正向或负向差异程度可参照省级平均值,也可参照市级平均值确定记分法评价者可根据评价指标与参照平均值之间的正向或负向差异程度,合理确定记分标准进行计算区别等级差在医院管理中,一、二、三级医院的综合能力差异很大,公益指数的测算和对比,在同等级医院中进行才有可比性

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